Reconstrucción mamaria


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Entre los meses de marzo y junio se concentran el 51 por ciento del total de cirugías plásticas anuales, siendo abril el mes de mayor demanda de este tipo de intervenciones con un 11 por ciento del total anual. Según informan desde la clínica Moisés Martín Anaya, cuyo director, alerta sobre profesionales sin formación oficial que realizan estos tratamientos a precios más bajos.

“La cirugía estética está poco sujeta a rachas. Sin embargo, cuando se va acercando la primavera, la gente se viste más ligera y se ven los estragos del invierno. Entonces, entran las prisas y empieza la ‘operación bikini’ en abril”, precisa Martín Anaya a Europa Press.

Sin embargo, este experto recuerda que la mencionada operación comienza en octubre y que “hay que cuidarse” todo el año para poder pasar un verano agradable.

Con todo, lo que más le preocupa a Martín Anaya es que, por el tema de la crisis económica, la gente priorice la cuestión monetaria “por encima de lo profesional” y surgan pseudoprofesionales que, por unos precios menores”, intervienen con fines estéticos.

“Son manos inexpertas, poco formadas. Lo que recomiendo es que, si no es el momento ideal por la situación económica, es mejor que no lo hagan a que vayan buscando otros lugares”, insiste.

Martín Anaya no cree que hayan aumentado el número de personas sin formación oficial que realizan este tipo de intervenciones a consecuencia de la crisis económica. “No creo que haya más de lo que había antes”, apostilla.

Sin embargo, este experto considera que la publicidad “ahora es más agresiva” y recomienda que sea vetada por los colegios de médicos. Y es que, a su juicio, “deberían de cumplirse unos canones éticos y de publicidad”.

Por tanto, el director de la clínica Moisés Martín Anaya aconseja a las personas que decidan someterse a algún tipo de cirugía acudir a un “lugar de referencia” o “llamar a las sociedades científicas donde te informan de la existencia de distintos especialistas”.

Este experto desconoce el número de personas que, en estos momentos, ejercen sin la formación correspondiente. “Al no tener la acreditación, tienen cerradas las puertas a los grandes hospitales o a los cursos, que están orientados a especialistas”, argumenta.

AUMENTO DE MAMÁS Y LIPOSUCCIÓN, LAS MÁS DEMANDADAS

Por otro lado, este experto explica que, según la Sociedad Americana de cirugía plástica, las mujeres se decantan por los aumentos de mamas y las liposucciones (suponen casi el 50% de las intervenciones).

“Hay una guerra, un año, una es mayor y, al otro, menor”, asegura. En referencia a las no quirúrgicas, las preferidas son el microinjerto y botox. Por su parte, los hombres demandan la rinoplastia o cirugía de nariz y la cirugía de los párpados, señala.

En la clínica de Martín Anaya, el aumento de mamas se realiza mediante una mastoplastia de aumento, que tiene como objetivo subir de talla y modificar la forma de los pechos. Este tipo de intervención precisa de un ingreso hospitalario de 24 horas y dura entre 50 y 120 minutos.

La cirugía de párpados es otra de las intervenciones que se realizan en el centro. Así, los médicos eliminan la piel y el exceso de grasa en el párpado superior e inferior. Se trata de una cirugía que durante entre 30 y 60 minutos y que no cambia la expresión facial ni la forma del ojo.

Via:  Cuatro.com

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La polémica que sacude el sector de la cirugía estética desde la alarma de los implantes PIP, la crisis global, y las técnicas en cirugía reconstructiva, son parte de los temas que repasa el doctor Murillo, cirujano plástico del Centro Médico el Castro en Vigo –Hospital Perpetuo Socorro– y especialista en cirugía reconstructiva y microcirugía. Con cientos de documentos y fotografías, explica las últimas técnicas en cirugía reconstructiva.

¿Quiénes son realmente los culpables de las prótesis PIP?
–Responsable sin ninguna duda la AEMPS (Agencia Española del Medicamento y productos sanitarios) que no realizó correctamente su trabajo. Perjudicados e inocentes, evidentemente los pacientes que sufren las consecuencias de portar implantes, en algunos casos con silicona de uso no médico. Los cirujanos que los implantaron, en mi opinión se pueden sentir estafados ya que les vendieron un producto con garantías cuando no lo era.

Usted no las implantó, pero sí las retiró, ¿cuántas afectadas podría haber en Galicia?
–El número exacto de afectadas se desconoce, ya que no existe un registro de implantes, pero aproximadamente unas 200 pacientes. Yo retiré una media docena de prótesis PIP. Algunas estaban rotas y otras, perfectamente.

¿Qué deberían tener en cuenta los pacientes antes de someterse a una intervención de cirugía estética?
–Ser operados por un especialista en cirugía plástica, exigir que la intervención se realice en un hospital, y no en el primer piso de un edificio, como continua produciéndose en algunos casos, para ahorrar gastos. En cirugía estética, lo muy barato suele salir carísimo. Tuve algún caso en el que tuve que amputar las mamas a una paciente a la que habían inyectado silicona en una peluquería.

¿Hay alternativa a las prótesis de mama tanto para aumento como para reconstrucción por tras cáncer?
–Actualmente el “lipofilling” que consiste en la extracción de grasa del abdomen, cartucheras, rodillas…, la cual tras centrifugarla, se inyecta en la mama para así aumentar su volumen. Es para aumentos.

¿Sigue existiendo más miedo a la anestesia que a la cirugía en sí?
–Sin duda, pero eso son cosas del pasado, la anestesia ha avanzado de la mano de la cirugía, posibilitando que el despertar del paciente tras una intervención sea rápido y sin dolor. Le pongo como ejemplo la mamoplastia de aumento, que gracias al gran equipo de anestesista que trabajan conmigo, hace la paciente se vayan a su casa a las 4/5 horas de operadas con total seguridad y sin dolor ni vómitos.

¿Ha rechazado alguna petición por descabellada?
–A todos los pacientes se les realiza una historia clínica completa. Si una paciente viene con una idea y yo creo que no puedo alcanzarlo o no es consciente de la realidad, no la opero.

¿De qué forma ha influido internet en su especialidad?
–Desde los simuladores 3D para poder orientar a los pacientes en cómo podría ser el resultado tras la cirugía, hasta las consultas online a nuestra web para aclarar todo tipo de dudas.

“Hay pacientes que requieren reconstruir su virginidad”
Están de moda en ciertos círculos, incluso en un programa de televisión, operaciones estéticas de los genitales, como la vaginoplastia.
–Hacemos básicamente tres intervenciones a nivel de los genitales femeninos: reconstrucción del himen, plastias de labios y los estrechamientos vaginales.

¿Es frecuente la solicitud de reconstrucción de himen y puede hacerse?
–Son pacientes que quieren volver a ser vírgenes, normalmente para volver a su país de origen, vinculado con el mundo árabe. Veo a tres o cuatro por año.

¿Qué cirugía reconstructiva es la que más realizan?
–Sin duda ninguna la reconstrucción mamaria, ya sea bien con expansores, colgajos pediculados (Tram, Dorsal ancho) o microquirúrgicos (Diep, Sgap); estas últimos, técnicas modernas y con un alto nivel de especialización y que necesitan un equipo quirúrgico y de anestesistas bien coordinado y entrenado.

Via: El Faro de Vigo

El presidente de la comisión nacional de cirugía plástica y jefe de cirugía plástica del hospital la Paz, César Casado, ha participado en la reunión anual y asamblea general de la Sociedad canaria de cirugía plástica, reparadora y estética, en la que ha comentado aspectos la reconstrucción mamaria después del cáncer.

¿Qué papel juega el cirujano plástico en el proceso de tratamiento del cáncer de mama?
— El cáncer de mama es una patología cada vez más frecuente donde ha cambiado tanto la incidencia como la terapéutica, y el cirujano plástico juega un papel importante. Quizá el más importante, porque hay que ofrecer la reconstrucción de la mama de forma que la terapéutica del cáncer sea integral y que junto a la extirpación, ganglio centinela, quimioterapia y radioterapia esté la reconstrucción. Hay que dar todas las posibilidades.
¿Y por qué no se hace?, ¿por qué no todas las cirugías de mama acaban en reconstrucción?
— De unas 16.000 pacientes que cada año padecen cáncer de mama en España, y de un volumen de mastectomías en torno a 8.000, sólo se están reconstruyendo unas 2.400. Esta cifra obedece, fundamentalmente, a la falta de interés institucional y de motivación de las propias pacientes, por ausencia de especialistas que reconstruyan…Porque la reconstrucción a veces ha caído en manos de personas que no tienen la preparación adecuada, que no son cirujanos plásticos.
El porcentaje es muy bajo.
— Muy bajo. Se reconstruye sólo un 20% de las pacientes, teniendo en cuenta que hay un 10% de incidencia de cáncer de mama anual en pacientes femeninas y, además, hay técnicas que no requieren la mastectomía completa. De las pacientes que requieren mastectomía, sólo una de cada cuatro se someten a la reconstrucción.
¿En qué casos es reconstruíble?
—La reconstrucción aporta calidad de vida a la paciente, ayuda a que no tenga secuela personal ni psicológica, porque si la mastectomía unilateral es un drama, la bilateral es terrible. Todas son reconstruíbles, y yo pienso que se deben reconstruir todas. Solamente aquellas pacientes con un estadío muy avanzado de la enfermedad, y una expectativa de vida muy corta, no serían candidatas para reconstruir.
¿Le preocupa que los recortes afecten a esta especialidad?
—La cirugía plástica se está viendo afectada por los recortes presupuestarios, pero el cáncer de mama no se tiene que ver afectado. Es un tema prioritario en salud pública.
Decía antes de que uno de los problemas es el personal sin preparación adecuada.
— La cirugía reparadora mamaria es patrimonio del cirujano plástico, mal que le pese a otras especialidades que vienen imitando gestos quirúrgicos de los cirujanos plásticos, como los cirujanos generales o los ginecólogos, que han limitado la reconstrucción a la práctica más sencilla porque no están capacitados para realizar otra más compleja.
Se ha interesado por la suspensión de reimplantes en el Negrín.
— La Comisión Nacional está preocupada desde que se nos advirtió de que se han suspendido los reimplantes. Lo que pasa es que antes, aunque se realizaban en el Doctor Negrín, el personal no cobraba y además el instrumental era de los médicos. Actualmente existe una inadecuada asistencia a estos pacientes. Hay que pensar que un amputado es una urgencia inmediata y no se puede estar difiriendo en el tiempo ni haciendo evacuaciones muy lejanas. Algún paciente se ha tenido que evacuar a Sevilla. Eso es antifuncional desde nuestro punto de vista, es incorrecto, sobre todo teniendo en Gran Canaria la institución, los cirujanos y el material. Uno de los centros de referencia de reimplantes debe estar en Gran Canaria no sólo por la población de las Islas sino porque se benefician los países cercanos de la costa occidental de África y los pacientes de altamar.
El tiempo es fundamental.
— No es lo mismo evacuar un paciente a 200 kilómetros que de aquí a Sevilla, o que ocurra por la mañana o a las diez de la noche. El factor tiempo es importantísimo porque debe ser tratado de forma inmediata, pero también la logística de transporte. Además, teniendo aquí los medios, es más caro el traslado que atenderlo aquí.
¿Es una cuestión de dinero?
—Es más barato hacerlo cada equis kilómetros que evacuar al paciente en un medio aéreo. Con ese dinero se pueden pagar muchas guardias y mucho instrumental. Por eficacia y eficiencia, es mejor hacerlo aquí, pero la situación es así por cuestiones que se nos escapan.

Via: canarias7