Aumento de pecho


La cirugía de aumento mamario con implantes es quizá la que más frecuentemente se practica en cirugía plástica y estética. Resulta muy interesante poder conocer cuáles son las preguntas que más frecuentemente responde el especialista en su consulta habitual.

¿Anestesia local o general?
Las dos opciones son válidas, pero implican procedimientos distintos. En general cuando las prótesis se implantan delante del músculo pectoral, la cirugía puede realizarse con anestesia local y sedación, pero si el cirujano elige una implantación debajo del músculo es necesaria la anestesia general.

¿Es necesaria hospitalización o puede hacerse de forma ambulante?
El tipo de anestesia condiciona un poco la necesidad de hospitalización, siendo recomendable casi siempre un ingreso de 24 horas en hospital para controlar la evolución más inmediata.

¿Es una intervención con mucho riesgo o complicaciones?
En general es una cirugía de una hora donde no se abren cavidades corporales y por tanto el postoperatorio es favorable y sin apenas complicaciones. Pero no hay que olvidar que en cirugía siempre pueden haber hemorragias o infecciones y en el caso especifico de los implantes mamarios, un 4 % de los casos acaban en contractura capsular o «rechazo» como la gente lo conoce.

¿Qué es la contractura capsular?
Es una cicatriz que se forma alrededor de la prótesis como si fuera una piel de cebolla, que habitualmente debe quedar blanda y ser suave al tacto y no dar ninguna molestia, pero en un 4-5 % de los casos se genera de forma muy intensa, se hace gruesa y dura y provoca una contracción del implante, generando molestias, dolor e incluso deformidad de la mama; es lo que la gente conoce como «rechazo» y suelen aparecer como mamas duras y muy artificiales a la vista.

¿Dónde suelen ir las cicatrices?
Existen tres opciones posibles. La primera es vía axilar, pero es practicada muy pocas veces porque resulta difícil la cirugía y no permite un control directo del campo operatorio. La segunda opción es en la areola, haciendo una incisión en la mitad inferior de la areola que bordea la periferia de la misma para que en la zona de cambio de color se camufle la cicatriz y resulte mucho menos visible. La tercera opción es en el surco submamario; esta última suele ser preferida en pacientes que pretendan lactar en un futuro.

¿En cuánto tiempo se puede hacer vida normal después de la intervención?
La primera semana se recomienda evitar esfuerzos con los brazos y al final de la segunda semana se retiran los puntos; a partir de entonces se permite ir incorporándose a la vida normal, a excepción del ejercicio intenso.

¿Después de la cirugía se recomienda algún tratamiento?
Es habitual recomendar drenaje linfático manual tras la cirugía para disminuir la inflamación y evitar la contractura capsular. Suelen ser necesarias unas 10-12 sesiones de drenajes a partir de la primera semana.

¿Cuánto tiempo duran unos implantes?
No tenemos una respuesta exacta porque es muy difícil saber que resistencia tienen los materiales dentro del cuerpo. Tampoco tenemos experiencia de más de 40 años. Por tanto, lo mejor es controlar periódicamente los implantes bajo ecografía o mamografía con el fin de detectar precozmente alguna alteración que pueda tener que obligar a un recambio protésico.

¿Es posible la lactancia después de esta cirugía?
Lo normal es que sea posible a pesar de la cirugía practicada en la glándula, pero en algunos casos no será posible y siempre nos quedará la duda de si no fue posible por la cirugía o por motivos anatómicos.

¿Existe algún otro método alternativo a los implantes para conseguir un aumento mamario?
Realmente no. Los injertos de grasa autólogos (de la propia paciente) o al ácido hialurónico (macrolane) son una buena alternativa para paciente que busquen una reafirmación del pecho pero no un verdadero y definitivo aumento del mismo, ya que son soluciones temporales y consiguen solo pequeños aumentos.

Via: Diario Información

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Los representantes de la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica Reconstructiva, Estética y Maxilofacial, la Asociación Venezolana de Clínicas y Hospitales, y Locatel, a través de su empresa Galaxia Médica, se han comprometido con los entes del Estado a dar cumplimiento a la sentencia del Tribunal Supremo de Justicia (TSJ) que establece la atención y sustitución gratuita de las prótesis mamarias Poly Implant Prothese (PIP) a las personas afectadas con dichos implantes.

La Defensora del Pueblo, Gabriela Ramírez, destaca que lo más importante de estas actuaciones es “la comprensión clara del hecho por parte de los responsables” y el precedente que se genera por asumir sus responsabilidades al vulnerar los derechos humanos en materia de salud.
Durante un encuentro auspiciado por la Defensoría del Pueblo, que contó con la participación del Ministerio para la Salud, la Asamblea Nacional, la Superintendencia de la Actividad Aseguradora, el Indepabis y una representación de las mujeres perjudicadas, los voceros manifestaron plenamente su voluntad de apoyar a las víctimas con casos calificados como emergencias, a través de los diagnósticos e importación de prótesis necesarias.
También manifestaron su disposición de acatar el protocolo, que próximamente les será entregado por el Ministerio de Salud, a fin de regular la actuación de los médicos y clínicas para el diagnóstico y retiro programado de los implantes.

Por su parte, los entes del Estado ratificaron su compromiso con las afectadas por las prótesis y aseguraron que agilizarán todos los procedimientos para resolver el problema que las aqueja.
Finalmente, los actores convinieron reunirse la próxima semana para continuar profundizando en los mecanismos de atención que serán empleados para garantizar el cumplimiento de la medida del TSJ y los derechos de las personas perjudicadas. Mientras, Larry Devoe Márquez, Director general de Servicios Jurídicos de la Defensoría del Pueblo informó de que el Estado ha creado una dirección de correo electrónico -registropip@mpps.gob.ve- para que las personas afectadas puedan plantear sus casos particulares.

Via: El Universal – Venezuela

Las prótesis mamarias de silicona cumplen 50 años desde su que comenzaron a utilizarse en los EE.UU. en 1962. En su historia han sufrido trabas regulatorias, múltiples juicios aquí y en los EE.UU., campanias de desprestigio y desinformación en la opinión pública sembrando dudas sobre su seguridad.
Sin embargo, han salido airosas de todas estas adversidades siendo en la actualidad siendo en la actualidad, su utilización para el aumento mamario la cirugía estética más practicada en el mundo con una demanda creciente y solicitada por mujeres de todas las edades desde los 18 años por aumento mamario, mujeres de edad media que buscan también corregir el paso del tiempo en su cuerpo o la flaccidez de los tejidos que deja la lactancia y hasta abuelas que quieren sentirse mejor.
La cirugía a lo largo de estos últimos 20 años logró avances importantes como la mejor calidad de los implantes de siliconas teniendo éstos una cubierta más gruesa para evitar su ruptura y un contenido de gel de alta cohesividad para evitar su migración en caso de romperse. A su vez se han incorporado modelos con perfiles anatómicos que logran una mejor adaptabilidad y resultado natural en muchas indicaciones.
La cirugía de inclusión protésica ha logrado también cambios significativos desde adelantos en el tipo de anestesia, siendo la anestesia general la mas común, hasta la reducción de cicatrices y el avance en las técnicas retromusculares que logran una mayor cobertura de los implantes y resultados más naturales cuando esta indicada esta vía quirúrgica. Estos cambios llevaron a reducir los riesgos y complicaciones.
La FDA en junio de 2011 ratificó la bioseguridad de los implantes descartando la relación con enfermedades como el cáncer de mama o enfermedades reumáticas en su primer informe quinquenal luego de su aprobación definitiva para uso estético en 2006. En el mismo, solicita a las pacientes realizarse estudios periódicos luego de la cirugía y a lo largo del tiempo para detectar posibles riesgos o complicaciones en forma precoz y de esa manera actuar con la mejor solución y el mínimo de secuelas.
A su vez estos controles sirven para estudiar un elemento que se introdujo en un organismo que va cambiando con el paso del tiempo sabiendo que los implantes no son de por vida y que en algún momento pueden requerir un recambio. Si bien el hecho de tener que cambiar los implantes a los diez años es un mito popular muy difundido e infundado, el otro extremo de pensar que son para toda la vida dista de la realidad.
Aproximadamente entre el 5 al 10% de las pacientes operadas deberían someterse a una cirugía de recambio dentro de los 10 años. El encapsulamiento retráctil, la cada vez menos frecuente ruptura protésica, la visualización de los pliegues capsulares por mala indicación o por adelgazamiento de las pacientes, o simplemente el recambio para lograr un aumento del tamaño protésico son las causas principales de este recambio, cirugía que requiere de más cuidados quirúrgicos y en el postoperatorio que la primera cirugía.
Es importante elegir un especialista en cirugía plástica y estética, operarse en instituciones sanatoriales de complejidad y tener toda la información sobre la cirugía y los cuidados en el postoperatorio y advertir cuando se trata de banalizar el procedimiento o se ofrecen resultados fantásticos y se niegan la posibilidad de riesgos o complicaciones.
El úlltimo conflicto a la que se ven expuestas estas protesis de siliconas tiene que ver con la prohibicion del uso de las Potesis de la marca P I P hace 2 años y la reinstalacion del tema al sugerir las autoridades sanitarias francesas que deben ser retirados esos implantes del cuerpo de las pacientes. En nuestro medio se aconseja realizar estudios y seguimiento con el cirujano de cabecera o en alguna Institucion de referencia a la espera de informacion mas clara que acredite la necesidad de la extraccion teniendo en cuenta que una cirugia de recambio no es inocua y por ello no estaria indicada por ahora realizarla en forma masiva preventivamente.
Lo más importante es no entrar en panico y saber que existen millones de mujeres en todo el mundo con protesis de siliconas y 14.000 con las de la marca PIP en nuestro país que estan siendo controladas y en algunos casos sometidas al necesario recambio protésico ya que hemos visto varios casos de rotura de estos implantes y pacientes con síntomas de inflamación y dolor.
Seguramente en poco tiempo veremos como los implantes de siliconas logran salir airosos de un nuevo problema en su contra que pone dudas a su seguridad haciendo las correcciones necesarias y aprovechando estas circunstancias para seguir perfeccionando esta cirugia , la más común entre las cirugías estéticas.
Por último, cabe recomendar la necesidad de realizarce la cirugía en Centros de alta o mediana complejidad para no requerir una derivación urgente en caso de una complicación durante la misma y con especialistas en Cirugía Plástica que no sólo sepan realizar la intervención sino saber actuar ante una complicación y sepan priorizar la ética y responsabilidad médica sabiendo decir ‘no’ cuando la cirugía no esta indicada. Actuaando de esta manera no se evitan totalmente las complicaciones pero se reducen en forma significativa.

Via: Rouge

La mamoplastia es la técnica que permite mejorar el aspecto de los pechos pequeños, asimétricos o caídos mediante un implante. Según un estudio publicado por la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), el aumento de mamas es la cirugía más demandada en 2009 por las jóvenes menores de 30 años, siendo después de la liposucción, la intervención más realizada en España. “El motivo principal que lleva a las mujeres a someterse a este tipo de operación -según la psicóloga y psicoterapeuta de familia, Roser Lladó– es la necesidad de recuperar o fortalecer la autoestima. Normalmente, cuando una mujer que piensa operarse el pecho acude a mi consulta, el verdadero problema que hay que tratar es el de una autoestima débil debido a la presión social y/o familiar que se ejerce muchas veces sobre las mujeres”.

Para SECPRE los pacientes ideales para someterse a una cirugía de mamas son aquellas personas sanas, emocionalmente estables que comprenden los resultados que se pueden obtener tras la cirugía. Muchas mujeres desean un aumento tras un embarazo o una lactancia que ha dejado vacío y caído el pecho. En este sentido, Lladó cree que “tener una buena autoimagen permite disfrutar de una autoestima saludable. Por esta razón, y siempre en personas mentalmente sanas y maduras para tomar la decisión, cuando la vida social, personal y/o familiar se resiente por no estar a gusto con el tamaño o la forma del pecho, el hecho de pasar por el quirófano para someterse a la implantación de unas prótesis mamarias es, sin duda, una solución perfectamente válida para recuperar la seguridad en una misma y, en definitiva, para volver a sentirse bien y recuperar el bienestar emocional”.
El perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas y la altísima calidad de las prótesis empleadas han hecho que esta intervención sea cada vez más segura y menos invasiva. Un ejemplo de ello lo tenemos en los implantes de Laboratories Sebbin, empresa que lleva más de 25 años fabricando y comercializando prótesis de alta calidad para cirugía estética y reconstructora. Además, la filosofía que rige la forma de trabajar de la compañía está basada en su vocación de servicio hacia las mujeres y los hombres que desean encontrar el equilibrio entre su cuerpo y su mente.

La oportunidad de reinventarse
Generalmente, las operaciones de estética, en concreto las de mamas, y especialmente las de aumento de mamas, han sido constantemente denostadas por gran parte de la sociedad, sin embargo, “este tipo de operaciones – apunta la psicóloga – son, en definitiva, una forma de poder llegar a ser quien siempre hemos querido ser”.
Según la psicóloga: “Los efectos psicológicos derivados de una operación de implantes mamarios son en la mayoría de los casos muy positivos, ya que afianzan la autoestima y la seguridad en uno mismo”. Sin embargo, como toda intervención quirúrgica, la decisión de llevarla a cabo no se debe tomar a la ligera y, por tanto, “antes de acudir al cirujano plástico todas las mujeres deberían tenerlo muy claro, es decir, ha de ser una decisión meditada fruto de un convencimiento profundo y bien asesorado, aspecto que dejamos siempre en mano de los psicólogos profesionales de esta rama”, aconseja Lladó.

El aumento de pecho eleva la autoestima
Según un estudio elaborado y difundido por la Universidad de Florida (2011), las mujeres que se someten a una operación de aumento de pecho no sólo logran mejorar su autoestima, sino que también otorgan una valoración más positiva a su vida sexual.
El estudio, que evaluó la percepción de 84 mujeres con edades comprendidas entre los 21 y los 57, respecto a ellas mismas antes y después del aumento de senos, concluyó que el índice de mejora de la autoestima en las participantes subió de 20,7 a 24,9, sobre 30 puntos en la escala Rosenberg y el promedio de función sexual femenina pasó de 27,3 a 31,4.

Via: El Ibérico

El aumento de pecho es la cirugía estética más demandada desde 2009 por las jóvenes menores de treinta años. Así lo certifica un estudio publicado por la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).

“El motivo principal que lleva a las mujeres a someterse a este tipo de operación es la necesidad de recuperar o fortalecer la autoestima”, explica la psicóloga y psicoterapeuta de familia Roser Lladó. La doctora asegura que “los efectos psicológicos derivados de una operación de implantes mamarios son, en la mayoría de los casos, muy positivos”, al tiempo que recuerda que se trata de una intervención quirúrgica y, como tal, la decisión de someterse a ella “debe ser fruto de un convencimiento profundo y bien asesorado”. Otra cuestión importante a tener en cuenta es asegurarse de la profesionalidad del cirujano y de la calidad de los implantes mamarios empleados, como pueden ser, entre otras, las de Laboratoires Sebbin, que llevan más de 26 años fabricando y comercializando prótesis de alta calidad para cirugía estética y reconstructora.

Pero estas operaciones tienen un efecto aún mayor sobre las mujeres, su autoestima y su vida. Según un estudio elaborado y difundido por la Universidad de Florida el pasado 2011, las mujeres que tienen un aumento de pecho, además de mejorar su autoestima, experimentan una notable mejora de su vida sexual.

Via: En femenino

La evolución de la cirugía plástica es constante, lo que cada vez le da más opciones a los pacientes. Una de las innovaciones del momento es la técnica de doble plano para ubicar los implantes de aumento de pecho parcialmente debajo del músculo pectoral.

“El músculo pectoral está pegado a las costillas y con esta técnica se levanta para colocar el implante. Es una técnica en la que se unen los beneficios de los métodos de implante subglandular y del subpectoral. Es como unir las mayores ventajas de cada método porque al poder controlar la cantidad de músculo que uno libera el resultado es una mejor colocación de implante ”, explica el cirujano plástico Antonio Busquets.
Según Busquets -graduado del programa de cirugía plástica de Emory University en Atlanta- este método también se emplea en procedimientos de levantamiento y reconstrucción de seno.

Según el galeno, otros benefecios de esta alternativa es que existe un menor riesgo de contractura muscular o encapsulación; una reducción en la posibilidad de una ondulación visible, cuando es muy notable la división entre el implante y el músculo; y un mayor soporte para el implante al estar protegido por el músculo pectoral.
El procedimiento de aumento de seno tiene un costo aproximado de 5.000 dólares y el tiempo de recuperación de la cirugía es de entre tres y cinco días.

Via: El nuevo día – Puerto Rico

No queda del todo lejos el día en que escoger un implante mamariopara mejorar el aspecto de los senos llegue a resultar innecesario. El motivo no es otro que los últimos avances en el estudio de nuevos tratamientos mediante células madre, cuyos resultados más que positivos van camino de provocar una auténtica revolución en el campo de la estética.

Vicente Paloma, cirujano plástico y estético del Centro Médico Teknon de Barcelona, explica en qué consisten este tipo de investigaciones y cuales son las posibilidades de futuro que las células madre brindan a la cirugía plástica y estética. «Las terapias basadas en células madre son el gran avance médico del siglo XXI», asegura el especialista, quien considera que este tipo de estudios pueden suponer un auténtico paso de gigante en tratamientos como «el relleno de cicatrices o la regeneración de la dermis facial», al tiempo que admite que es en el aumento de mamas y la reconstrucción mamaria donde pueden obtenerse mejores resultados.
Aunque las últimas investigaciones abren cada día más el camino a mejoras en este terreno, el doctor Vicente Paloma precisa que el uso de células madre en el ámbito estético no es nada nuevo. «Hace unos 15 años que se aplica en cirugía plástica, la diferencia es que ahora ya vamos encontrando respuestas a varias incógnitas, como, por ejemplo, la investigación en torno a las diferentes líneas celulares que hay en un trasplante de grasa».

Relleno con nuestra propia grasa
El lipofilling es la técnica de cirugía plástica y estética en la que más se ha progresado en las investigaciones con células madre. Consistente en aumentar el volumen de una parte del cuerpo utilizando la grasa obtenida de una liposucción, el lipofilling o relleno de grasa propia con células madre «es una de las técnicas más avanzadas y efectivas en diferentes tratamientos, sobre todo en el aumento de mamas y las reconstrucciones».
Pero, ¿suponen estos avances el fin definitivo de los implantes mamarios? Evidentemente, aun en un futuro, las prótesis continuarán empleándose en aquellos casos en que la liposucción previa no sea necesaria, pero es posible que su aplicación se reduzca en gran medida. Para el experto, «la técnica se está perfeccionando y los horizontes se amplían». Además, el doctor afirma con seguridad que el aumento mamario «pasará, en un futuro, por este tipo de procedimientos, evitando la utilización de prótesis artificiales en la mayoría de los casos».
En lo que al rostro se refiere, la técnica del lipofilling también pondrá fin, «con toda seguridad», a tratamientos de rejuvenecimiento, como aquellos realizados con ácido hialurónico y altamente demandados en los centros estéticos: «Sin duda, esta técnica sustituirá a este tipo de componentes con la ventaja añadida de reemplazarlos por algo propio y definitivo, como la propia grasa».

Pechos más naturales, menos turgentes
Además de la evidente diferencia que supondría el hecho de no introducir un elemento extraño en nuestro cuerpo, como pueden ser los implantes mamarios, el doctor Vicente Paloma señala la naturalidad como una de las principales ventajas de la técnica del lipofilling con células madre. «Supone la creación de una mama totalmente natural», asegura el doctor, aunque advierte de que precisamente por ello su aspecto tendrá «probablemente menos turgencia que con una prótesis».
Respecto al rostro, el especialista apunta que «hay que tener en cuenta que la grasa extraída está compuesta por adipocitos, que son células grasas, y también por las células madre pluripotenciales, con un gran potencial de regeneración» debido a su capacidad para transformarse en otro tipo de células más especializadas. «Las posibilidades son muchas y muy interesantes, aunque la mayoría se encuentren aún en fase de experimentación». Regenerar la dermis, acabar con el descolgamiento y la flacidez, o recuperar tejidos blandos perdidos en accidentes o a causa de alguna enfermedad serán del todo posible sin necesidad de emplear para ello compuestos artificiales.

Un gran banco de grasa
Para el especialista, el futuro de este tipo de técnicas pasa necesariamente por la creación en nuestro país de almacenes de grasa con células madre. «Queremos crear un banco de grasa en España para poder estudiar los beneficios de este tratamiento en profundidad», asegura el doctor, para quien este tipo de centros supondrían un gran avance en el ámbito científico al permitir aislar de manera eficaz el máximo número de células madre contenidas en al grasa y obtener así rellenos altamente enriquecidos para una mayor eficacia. «Es un hecho que los bancos de grasa acabarán existiendo».

Via: ABC

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