Un equipo de ocho profesionales sanitarios, siete de ellos del Hospital de Elda, han realizado 264 consultas y 43 intervenciones quirúrgicas de traumatología y cirugía plástica (28 de ellas a niños) en Togo, Ghana y Benin.

Según la Conselleria de Sanidad, estos médicos pertenecen a la ONGD alicantina Oasis y han participado en una expedición humanitaria entre el 16 de octubre y el 4 de noviembre a estos países africanos para atender diversas patologías.

El equipo desplazado contaba con especialistas en cirugía ortopédica y traumatología, cirugía plástica y reconstructiva, anestesiología, enfermería y auxiliar.

Ésta es sólo la última acción de la citada ONGD ya que durante los últimos siete años han realizado un total de 1.545 consultas y 193 cirugías, 144 en niños.

Las patologías atendidas con más frecuencia en estas zonas de África han sido retracciones por quemaduras, secuelas en rodilla y pie por poliomelitis, deformidades, úlceras, labio leporino y fracturas.

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El Servicio de Neumología del Hospital Universitari La Fe de Valencia ha empezado a utilizar, de manera pionera en España, válvulas endobronquiales como procedimiento alternativo a la cirugía de reducción en pacientes afectados de enfisema pulmonar.

Tres pacientes, informa la conselleria de Sanidad, han sido intervenidos mediante esta técnica, que reduce los riesgos de complicaciones y mejora la calidad de vida de los enfermos.

El enfisema pulmonar heterogéneo es una enfermedad crónica que se caracteriza por tener en un mismo pulmón zonas bullosas junto con otras de tejido normal que es comprimido por estas bullas o ampollas, lo que ocasiona en los pacientes disnea, es decir, dificultad para respirar o sensación de falta de aire, y por lo tanto, baja tolerancia al ejercicio.

Los doctores Enrique Cases y José Luis Sanchis, de La Unidad de Técnicas Endoscópicas del Servicio de Neumología de la Fe, apuntan como principales beneficios de las válvulas el hecho de evitar la cirugía y la consiguiente disminución del riesgo de complicaciones.

Asimismo, señalan, esta técnica permite una clara mejoría de los síntomas, aunque reconocen que se trata de un procedimiento “paliativo” y en ocasiones sólo llega a retrasar la necesidad del trasplante pulmonar.

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España se estrena con una nueva técnica para eliminar grasa y reducir volumen: la criolipólisis. Promete mejores resultados y sin riesgo de quemaduras cutáneas. ¿Cuál es el secreto? No utiliza el efecto del calor sino el frío. Tal y como muestra un estudio publicado en ‘Lasers in Surgery and Medicine’, las células grasas son vulnerables al enfriamiento, capaz de reducirlas sin originar daños en el tejido. Con esta premisa, científicos de la Universidad de Harvard han creado el nuevo sistema, que hace apenas unas semanas se está aplicando en algunas clínicas españolas.

Hasta ahora, sólo existía una técnica no invasiva para quemar grasa, basada en el uso de ultrasonidos y el efecto del calor. La realidad es que “no consigue eliminar los dos centímetros que se planteaban en un principio sino unos 0,5, el procedimiento es un poco molesto y además existe riesgo de quemaduras cutáneas”, afirma Mónica González, radióloga del Grupo de Dermatología Pedro Jaén, uno de los primeros centros donde se ha instaurado el nuevo sistema.

Según la especialista, “la criolipólisis no es dolorosa, no requiere tiempo de recuperación ni anestesia y tampoco ocasiona daños en el tejido circundante (dermis, músculo, piel…)”. En cuanto a su eficacia, promete mejores resultados que los obtenidos a través de ultrasonidos no invasivos, aunque aún no hay ensayos clínicos con un número elevado de pacientes que lo certifiquen.

La empresa que comercializa esta tecnología ha encargado a distintos países el desarrollo de un estudio clínico. En España, ya está en marcha, en manos de Mónica y sus compañeros del Grupo de Dermatología de Pedro Jaén. “Estamos tratando a unos 14 pacientes, pero hasta que no pasen dos meses más no podremos verificar exactamente los milímetros reducidos”.

No produce dolor

A María (nombre ficticio) le aplicaron la técnica hace 15 días en el abdomen. “Fue muy cómodo. Sólo tenía que estar tumbada. Leí revistas, vi una película…”.

Consiste en colocar en la zona del cuerpo deseada un aplicador que, tras hacer un efecto ventosa en la zona, administra frío de forma precisa y controlada para alcanzar y eliminar las células grasas. A partir de ahí, el propio organismo elimina de forma gradual y natural la grasa sobrante. Es decir, se metaboliza a través del hígado.

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El uso de la toxina botulínica o bótox se puede utilizar para tratar el síndrome del primer mordisco, que provoca dolor en la parótida al inicio de la masticación, ya que con esta neurotoxina se consigue reducir la salivación de las glándulas salivales, según destacaron diversos expertos en el marco del 60 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial (SEORL-PCF) que se ha celebrado en Madrid.

El dolor en estos casos aparece por una lesión en la cadena simpática cervical o del plexo simpático que afecta a la parótida y que suele aparece después de la cirugía sobre la glándula salival. No obstante, aseguró la doctora Nuria Mir, del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Esperit Sant de Barcelona, pese a que se trata de un síndrome que “no se había definido hasta hace poco” y ahora “ya se sabe que la excesiva secreción salival se puede remediar”.

Frente a otras técnicas quirúrgicas, este tratamiento ofrece “una clara ventaja” ya que “su aplicación es fácil, nada agresiva y los efectos sólo duran 6 meses”. Además, añadió esta experta, “las contraindicaciones son mínimas” y se producen básicamente en aquellos pacientes que tienen alteraciones en la conducción nerviosa o alteraciones musculares como las miotonías.

Para los pacientes que tienen que repetir las infiltraciones, la doctora Mir advirtió de que la aplicación es “muy cómoda” y se hace en 20 minutos en la propia consulta. Aunque “puede parecer engorroso” volver cada seis meses a realizar las infiltraciones, señaló, “si se tiene en cuenta que hay pacientes, por ejemplo, con distonía laríngea que prácticamente no pueden hablar y que gracias a una infiltración cada seis meses pasan a hablar de forma normal, es evidente que el beneficio es enorme”.

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Estrechamiento vaginal, reducción de labios mayores y menores, lipoescultura de pubis, reconstrucción de himen… La cirugía estética, reparadora y de rejuvenecimiento de los órganos genitales femeninos empieza a ser cada vez más demandada por las mujeres de todas las edades: desde jóvenes acomplejadas por una lesión deportiva a mujeres con descolgamiento vaginal después de varios partos, pasando por aquellas que, en la cincuentena, quieren eliminar el exceso de grasa en el pubis.

La clínica de Jeanette Badran, en A Coruña, es la única de Galicia que realiza este tipo de retoques íntimos. Esta especialista explica que una de las intervenciones más demandadas por las gallegas es la labioplastia o ninfectomía, una cirugía relativamente sencilla, que se empezó a practicar a finales de los años 70 y que consiste, básicamente, en reducir los labios menores de la vagina. “Se realiza con anestesia local y sedación, y no suele durar más de una hora”, señala la doctora Badran, al tiempo que subraya que los riesgos de la operación son mínimos. “Lo peor que puede pasar durante la intervención es que se forme un hematoma, porque los genitales son una zona muy vascularizada (están llenos de venas). A veces también se produce una pequeña hinchazón, pero esto es normal, no es una complicación de la cirugía”, asegura esta médico, quien además apunta que la labioplastia se hace de manera ambulatoria y, por tanto, no requiere hospitalización. “Yo siempre realizo a mis pacientes suturas reabsorbibles, para no tener que andar quitándoles los puntos y hacer más cómodo el postoperatorio”, añade.

Tras la intervención, lo más aconsejable es que las pacientes no retomen su actividad sexual hasta pasadas, al menos, cuatro semanas. “Transcurrido ese tiempo, ya se puede hacer vida normal, sexualmente hablando”, indica Badran.

La doctora Badran asegura que la labioplastia es una intervención cada vez más demandada en Galicia. “Al mes realizo una media de cuatro intervenciones de este tipo, a mujeres llegadas de toda la comunidad y de otros puntos del norte de España”, sostiene, y continúa: “Aunque, tradicionalmente, las mujeres hemos sido más pudorosas que los hombres en todo lo referente al sexo y a nuestras relaciones íntimas, en los dos últimos años sí que se ha empezado a notar un cierto boom de la cirugía vaginal, y mientras la demanda de ciertas operaciones como el aumento de pecho o el lifting facial ha descendido por la crisis, los retoques íntimos han ido en aumento. Eso demuestra que este tipo de intervenciones son, para la mayoría de las pacientes, una necesidad real y no un mero capricho estético”, subraya.

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Las personas con obesidad mórbida que se someten a un tratamiento de cirugía bariátrica viven unos doce años más que si no se intervienen quirúrgicamente, según se ha destacado en una jornada sobre esta patología celebrada en Barcelona.

En este encuentro, organizado por el hospital de Sagrat Cor de Barcelona, se ha destacado que actualmente en Cataluña hay unos 35.000 pacientes con obesidad mórbida que deberían operarse, y que a pesar de ello, solo se operan entre 1.000 y 1.200 personas.

Según ha explicado el doctor Javier Foncillas, Jefe de la Unidad de Cirugía Metabólica y de la Obesidad Mórbida del Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona, la obesidad mórbida es una enfermedad, y no un problema estético, que lleva asociadas otras patologías.

Entre los problemas que más se dan entre los grandes obesos están la diabetes, la hipertensión, el colesterol, la artrosis, la insuficiencia respiratoria, las apneas del sueño, y con frecuencia, problemas cardiovasculares.

Para este experto, antes de realizar una cirugía bariátrica hay que hacer una correcta valoración del paciente y un seguimiento postoperatorio adecuado para conseguir los resultados esperados a largo plazo.

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Los padres la guardan como oro en paño, sobre todo los primerizos. La primera ecografía de su hijo suele ser, a su vez, su primera fotografía. Una técnica inocua de ultrasonidos muy utilizada en ginecología que ahora se abre hacia otras especialidades. En concreto, la dermoestética y la cirugía estética empiezan a encontrarle su utilidad a este método que permite diagnosticar y hacer un seguimiento más preciso de numerosos problemas estéticos comunes tales como celulitis, flacidez de tejidos, situación y características de los diversos implantes de relleno que se emplean en medicina estética, patología venosa, seguimiento de prótesis mamarias, balones intragástricos, así como un sinfin de patologías medicoestéticas difíciles de diagnosticar.

«El ecógrafo es para nosotros como una especie de fonendo de la piel, nos permite ver lo que pasa debajo de ella y ofrecer una evaluación más personalizada», detalla la doctora y profesora Isabel Bové, que junto al también doctor y profesor Francisco M. de Cabo participó el pasado fin de semana en el primer curso de Eco-Estética celebrado en España. Fue en el Instituto Médico Miramar, donde ya se emplea esta técnica desde hace tres años. Para su director, el doctor Fernando Urdiales, la ecografía es un «arma muy interesante» para la dermatología y la medicina estética. Como resume, esta técnica permite «ver lo que hay debajo de la piel» y, en este sentido, «aporta seguridad y comodidad» tanto al médico como al paciente, ya que no implica agresividad alguna.

No invasiva

Hasta ahora, había que realizar una biopsia para ver el estado interior de la piel, una medida invasiva que evita la ecografía. A ella empiezan a recurrir los especialistas a la hora de aplicar rellenos faciales -permite saber la cantidad y el volumen adecuado, por ejemplo-, en el tratamiento de varices -si la exploración ecográfica determina que la circulación interna no es correcta, habrá que tratar ésta antes-, en la evolución de la celulitis -en su fase inicial requiere un tratamiento diferente-, o en la valoración del grosor de la grasa en piernas y abdomen -aporta información sobre posibles malformaciones en la pared abdominal o problemas de musculatura.

Más información: DiarioSur.es

El Dr. Leônidas Varella es el introductor de la Bioplastia en España, una innovadora técnica de la llamada cirugía mínimamente invasiva. Sus conocimientos en la materia le han llevado a fundar la Sociedad Española de Bioplastia, de la que es presidente. Varella vive a caballo entre Barcelona, donde forma parte del equipo de Revitalmedic, y Sao Paulo, ciudad en la que también tiene un consultorio.

 ¿En qué consiste la Bioplastia?

La bioplastia es una técnica de reposición de volúmenes. Es un concepto revolucionario, porque hasta ahora los recursos que teníamos era cortar y estirar, en el caso del lifting, o los rellenos, que a diferencia de esta nueva técnica que trabaja en planos profundos, son subdérmicos.

¿Por qué los tejidos se descuelgan?

El factor más importante es la gravedad, que bombea los tejidos hacia la tierra, pero existen otros motivos, como la pérdida de colágeno y elastina, además de todo un conjunto de factores que marcan el envejecimiento fisiológico. Cuando envejecemos perdemos volumen, la reabsorción ósea empieza a los veinte años y los tejidos poco a poco pierden elasticidad.

En vez de estirar la piel, ¿la rellenamos?

Es la gran genialidad de esta técnica -que poco a poco se va imponiendo – descubierta por el doctor brasileño Nacul. La idea de la reposición de volúmenes es que en vez de recortar, rellenas. Es una manera de tensar sin recortar, con la ventaja de no tener que pasar por quirófano. En el caso de la cara, nos permite redistribuir ángulos, así como añadir o volúmenes y luces. Realzas las zonas que te interesa y el resultado es un nuevo dibujo facial.

Adiós al lifting.

Más que competencia, pienso que son técnicas complementarias, pues en los casos en los que el descolgamiento es importante, papadas generosas que desdibujan completamente el ángulo facial, el lifting estará más indicado.

Más información: Lavanguardia.es

El cirujano alicantino Federico Pérez de la Romana ha formado parte de la expedición internacional, que durante una semana se concentró en el Kenyatta National Hospital (Nairobi) impartiendo una serie de talleres formativos sobre cirugía periorbitaria a cirujanos plásticos del país.

El proyecto de cooperación, organizado por la Fundación española “Cirujanos Plástikos Mundi”, tenía un doble objetivo: prestar labor asistencial a los niños y adultos que padecen este tipo de patologías mediante el envío de médicos cooperantes a la vez que proporcionar formación intensiva a médicos locales con el fin de permitirles que en un plazo medio, sean capaces de realizar este tipo de intervenciones por ellos mismos.

El equipo enviado a Nairobi en esta ocasión estaba formado por seis españoles (dos cirujanos plásticos, un oftalmólogo, un anestesista), la responsable de la Fundación y una enfermera, además de tres cirujanos extranjeros. Al curso asistieron 25 personas, la mayoría médicos africanos interesados en este tipo de cirugía.

El curso impartido ofreció una combinación de teoría y práctica, realizándose a diario unas 5 ó 6 operaciones a niños con enfermedades congénitas en los ojos o en la zona periorbitaria (ojos pequeños, caídos, cerrados, o cánceres). También se intervino a niños con traumatismos: mordeduras de animales y también quemaduras y accidentes de tráfico). En total se realizaron unas 30 intervenciones.

Más información: Laverdad.es

(…) La psoriasis afecta a casi un millón de personas en España. Es una enfermedad de la piel de origen inmunológico que se desencadena por infecciones, medicamentos, traumatismos o estrés. El factor hereditario está presente en la tercera parte de los casos. Es crónica y caprichosa. Unas veces se presenta de forma violenta y hay épocas en las que no se manifiesta. No es contagiosa, como insisten en repetir los expertos, pero muchas veces produce rechazo social y laboral y condiciona la vida de los pacientes. Los nuevos avances clínicos y terapéuticos pueden mantener controlada la enfermedad.

“Conocer al paciente y saber cómo le afecta la enfermedad es muy importante y a veces lleva a modificar el tratamiento. La parte psicológica es fundamental, sobre todo cuando la psoriasis se expresa en la cara, en las manos o en los genitales. Luego, cada paciente tiene una respuesta de rabia, tristeza, optimismo o, por el contrario, de miedo o culpabilidad. En función de estas tendencias, también se puede sufrir otra patología”, señala Aurora Guerra, jefa de la sección de dermatología del hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y presidenta de la Sección Centro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

Las psoriasis se clasifican por el tipo de lesión, localización, síntomas y extensión. La más frecuente es la psoriasis vulgar o en placa, en la que predomina la placa rosada o roja cubierta de una escama blanquecina. Afecta a codos, rodillas y cuero cabelludo. Otras variantes son la psoriasis puntata, con placas parecidas a gotas pequeñas; invertida o flexural, con placas de color rojo que afectan a los pliegues inguinal, anal y axilar y a la cara lateral del cuello, y pustulosa, en la que predominan pequeñas vesículas.

“Hasta hace 15 o 20 años no había prácticamente tratamientos para la psoriasis. Hoy tenemos unos ocho escalones de terapias que se van introduciendo paulatinamente y pueden evitar que se manifieste en la piel. La mala fama de la psoriasis viene dada por un 5% de los pacientes que sufren el tipo más severo e invalidante, pero en el 95% restante se puede controlar. Además, en los últimos años hemos avanzado mucho en el tratamiento de los casos más graves”, sostiene Julián Conejo Mir, jefe de servicio de dermatología del hospital Virgen del Rocío y presidente de la AEDV.

Las terapias contra la psoriasis son de dos tipos: cíclicas, es decir, tratamientos cortos e intermitentes, y rotatorias, en las que se suceden los tratamientos. También pueden ser tópicas o locales, que tienen pocos efectos secundarios pero una eficacia limitada. Entre las llamadas intermedias se encuentra la fototerapia, en la que se expone la piel a radiaciones ultravioleta del tipo A y B. Son muy eficaces, pero aumentan el riesgo de padecer cáncer cutáneo. Afortunadamente, ya se están introduciendo cabinas que utilizan rayos ultravioleta B de banda estrecha, que no perjudican a la piel.

Más información: Elpais.com

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